Grip i campanya vacunal temporada 2017-18

asma bronquial, Pediatría, neumología infantil, alergia a ácaros

Què és la grip?

És una malaltia altament contagiosa (sent els nens els majors transmissors d’aquest virus, ja que excreten major quantitat de virus i durant més temps que els adults), afectant amb més intensitat als nens menors de 2 anys i als adults majors de 65 anys .
Quins són els símptomes de la grip?

• Febre (no totes les persones amb grip tenen febre) o sentir-enfebrat amb calfreds
• Calfreds
• Tos
• Mal de coll
• mocs o congestió nasal
• Mal de cap
• Mal de cos o en els músculs
• Cansament
• Vòmits o diarrea (això és més comú en els nens que en els adults)
La majoria de les persones que contrauen grip es recuperen en pocs dies o en menys de dues setmanes. Algunes persones presenten complicacions (com pneumònia) que poden dur a hospitalitzacions i fins i tot causar la mort.

Per què hauria el meu fill rebre la vacuna contra la grip?
La vacuna antigripal:
• Protegeix al seu fill de la grip, una malaltia potencialment greu.
• Prevé que el seu fill transmeti la grip als altres, inclosos nadons menors de 6 mesos que són massa petits per rebre la vacuna.
• Evita que el seu fill falti a l’escola oa la llar d’infants (i evita que vostè falti a la feina per cuidar).
És segura la vacuna contra la grip?
Sí. La vacuna contra la grip és segura, i s’utilitzen des de fa més de 50 anys. Durant aquest temps, centenars de milions de persones han rebut vacunes antigripals de manera segura. Les vacunes, de la mateixa manera que qualsevol altre medicament, poden tenir efectes secundaris; però, la majoria són lleus i duren poc temps.
 

Per què el meu fill necessita la vacuna contra la grip cada any?

Els virus de la grip canvien constantment i per això es fabrica una vacuna nova tots els anys per protegir la població contra els virus de grip que probablement causaran la major quantitat de malalties. A més, la protecció que proporciona vacunar-se contra la grip desapareix amb el temps. La vacuna antigripal que rebi el seu fill ho protegirà contra aquesta malaltia durant tota la temporada, però necessitarà una altra vacuna per a la propera.
La vacunació enfront de la grip és anual, i és la principal mesura profilàctica per a prevenir aquesta malaltia. La vacuna ha de ser administrada durant la tardor de cada any (d’octubre a desembre en l’hemisferi nord) abans de l’inici de la temporada gripal.

Indicacions de vacunació antigripal en pediatria per a la campanya 2017-18

1. Grups de risc: nens a partir dels 6 mesos d’edat i adolescents amb les següents situacions o malalties subjacents:
• Malaltia respiratòria crònica (p. Ex. Fibrosi quística, displàsia broncopulmonar, bronquiectàsies, asma i hiperreactivitat bronquial, etc.)
• Malaltia cardiovascular greu (congènita o adquirida)
• Malaltia metabòlica crònica (p. Ex. Diabetis mellitus, errors congènits del metabolisme, etc.)
• Malaltia crònica renal (p. Ex. Insuficiència renal, síndrome nefròtica, etc.) o hepàtica
• Malaltia inflamatòria intestinal crònica
• Malalties reumàtiques
• Immunodeficiència congènita (s’exclou el dèficit aïllat asimptomàtic d’IgA) o adquirida (inclou l’administració de corticoides sistèmics a dosis altes i mantingudes)
• Asplènia funcional o anatòmica
• Malaltia oncològica
• Malaltia hematològica moderada o greu (p. Ex. Hemoglobinopatia amb repercussió clínica, etc.)
• Malaltia neuromuscular crònica i encefalopatia moderada o greu
• Implant coclear
• Malnutrició moderada o greu
• Obesitat mòrbida (IMC igual o major a 3 desviacions estàndard per sobre de la mitjana)
• Prematuritat, preferentment <35 setmanes o existència de comorbiditat
• Síndrome de Down i altres trastorns genètics amb factors de risc
• Tractament continuat amb àcid acetilsalicílic (per risc de síndrome de Reye en el cas d’infecció per virus gripal)
• Nens de 6 mesos a 5 anys institucionalitzats tutelats per l’administració
• Embaràs en adolescents
2. Nens sans a partir dels 6 mesos, adolescents i adults sans en contacte estret (convivents i cuidadors) amb pacients de riesgoa, b
 
Nota:
a S’insisteix en la vacunació de l’entorn familiar quan hi hagi lactants menors de 6 mesos d’edat amb factors de risc, ja que aquests no poden rebre la vacuna antigripal.

Vacunes disponibles per a la campanya antigripal 2017/2018

En el moment actual les vacunes disponibles autoritzades per a menors de 18 anys, a Espanya, són les vacunes trivalents procedents de cultius en ous de gallina embrionats, per a la seva administració per via intramuscular. Les tetravalents inactivades i la vacuna atenuada intranasal tetravalent no estaran disponibles a les farmàcies aquesta temporada 2017-18.
Soques de la vacuna antigripal per a la temporada 2017-2018 (recomanacions de l’OMS).

• Soca viral similar a A / Michigan / 45/2015 (H1N1) pmd09
• Soca viral similar a A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2)
• Soca similar a B / Brisbane / 60/2008 (llinatge Victòria) *
* Les vacunes tetravalents inclouran un cep B addicional, similar a B / Phuket / 3073/2013 (llinatge Yamagata)

Quantes dosis s’han d’administrar? (Segons l’edat)
En els nens menors de 9 anys que es vacunen per primera vegada, per a l’obtenció d’una protecció òptima davant de la grip, són necessàries 2 dosis de la vacuna, separades per, almenys, 4 setmanes. La primera dosi s’ha d’administrar tan aviat com la vacuna estigui disponible, per assegurar així que les dues dosis puguin ser rebudes abans de l’inici o al començament de l’activitat gripal, ja que la protecció és més gran quan les dues dosis s’administren durant la mateixa temporada de grip . Seria suficient una sola dosi si el pacient ha rebut, almenys, 2 dosis de vacuna en temporades prèvies (no cal que aquestes hagin estat administrades en la mateixa temporada).

font:
– Comitè Assessor de Vacunes de l’Associació Espanyola de Pediatria.
– CDC: Centres per al Control i la Prevenció de Malalties.

 

Article del Dr. Marcelo Razquin. Servei d’Urgències i Servei de Pneumologia.