L’obesitat infantil és, actualment, un problema de salut pública de creixent rellevància i constitueix un repte important per a la societat del món occidental, ja que s’associa a un risc més gran de patir trastorns del creixement i malalties metabòliques, hormonals i cardiovasculars. Per això, l’Hospital HM Nens ha creat la Unitat de Salut Activa i Nutrició. Aquest nou projecte neix amb l’objectiu d’avaluar els infants i adolescents que presentin excés de pes i incidir en els estils de vida i els hàbits d’alimentació a nivell familiar per establir un entorn actiu i promoure un desenvolupament saludable, tant físic com emocional i social.
L’Enquesta de Salut Pública ESCA 2022-2023 revela que el sobrepès i l’obesitat infantil afecta el 33,9% dels nens i nenes d’entre 6 i 12 anys. Igualment, segons dades de l’Observatori de l’Obesitat Infantil d’HM Hospitales, un projecte d’anàlisi i investigació de la problemàtica a Espanya impulsat des de l’Hospital HM Nens, revelen que el 23% de la població infantil i adolescent analitzada a partir d’una base de dades de 50.000 pacients pateix sobrepès i un 8%, obesitat.
Més del 40% dels menors són sedentaris
D’altra banda, l’Enquesta de Salut Pública ESCA 2022-2023 mostra que només el 40% dels menors compleixen amb les recomanacions de l’OMS de realitzar activitat física un mínim de 60 minuts diaris, a la qual cosa se li sumen les estimacions que la meitat de la població infantil passa més de 2 hores diàries davant d’una pantalla. Així, en aquest marc, es considera que el 42,8% dels nens i nenes de 3 a 14 anys són sedentaris.
Aquesta xifra corrobora el fet que, en els darrers anys, s’ha experimentat una disminució del lleure actiu i un augment del sedentarisme i la mala alimentació; dues premisses amb les quals també coincideix l’anàlisi de l’Observatori de l’Obesitat Infantil d’HM Hospitales, que conclou que són les principals causes del desenvolupament de malalties cardiovasculars, diabetis, risc més elevat de càncer, baixa autoestima, depressió, ansietat, estigmatització i discriminació social entre els menors.
En aquest context, la Dra. Zelmira Bosch, coordinadora del Servei d’Endocrinologia i Nutrició pediàtrica de l’Hospital HM Nens i una de les impulsores de l’Observatori de l’Obesitat d’HM Hospitales, assegura que “és fonamental començar a actuar avui per mentalitzar els nens i les seves famílies que han de canviar els seus hàbits de vida i alimentació, ja que s’estima que el 80% dels infants que, avui, presenten sobrepès o obesitat, demà seran adults amb les mateixes característiques, fet que suposa un important factor de risc a l’hora de patir malalties greus com la diabetis tipus 2 o problemes cardiovasculars, com l’infart de miocardi”.
Equip multidisciplinari
Així, la Unitat de Salut Activa i Nutrició d’HM Nens està configurada per un equip de diferents especialistes que treballen de manera conjunta per abordar cada cas a nivell nutricional, metabòlic, hormonal, cardiològic, esportiu i psicològic i fer-ne una valoració completa. Posteriorment, es dissenya un pla individualitzat que s’adapti a les necessitats de cada pacient amb l’objectiu d’ajudar-lo a millorar la salut de forma integral. Finalment, per assegurar-se que el nen mantingui un pes saludable, se n’ofereix un seguiment a llarg termini per prevenir complicacions en el futur.
Pla integral de Salut Activa i Nutrició | |
Endocrinologia Infantil | Nutrició |
|
|
Cardiologia | Medicina Esportiva |
|
|
La prescripció de la pràctica esportiva és un dels pilars del pla d’acció individualitzat que ofereix la Unitat de Salut Activa i Nutrició d’HM Nens. Tal com explica el seu coordinador i cardiòleg del centre monogràfic infantil d’HM Hospitales a Barcelona, Dr. José Manuel Siurana, “en els darrers 10 anys, hem desenvolupat amb èxit un programa de medicina esportiva en què oferim una avaluació pediàtrica-esportiva de qualitat, tenint en compte no només l’esport practicat o la seva intensitat, sinó també els factors de risc del nen i les seves malalties mitjançant visites a la consulta mèdica i tallers grupals d’exercici físic, orientem els nostres pacients cap a una pràctica esportiva”.
Suport psicològic
A l’hora d’afrontar el pla individualitzat per canviar d’hàbits i aconseguir baixar de pes, l’aspecte psicològic pren una transcendència destacada. Des de la Unitat de Salut Mental Infanto-juvenil d’HM Nens, s’entén l’obesitat i el sobrepès com una malaltia sistèmica, progressiva i multifactorial que, en alguns casos, es pot convertir en crònica. Per això, es considera imprescindible incloure estratègies de motivació que facilitin els canvis personals i familiars necessaris per afavorir la consciència del problema i l’adherència al tractament.
En aquest sentit, el pla d’intervenció busca trencar la cadena de conductes que han fet que sorgís el problema (descontrol, aïllament social, estímuls que faciliten l’atracament, etc.) i abordar la dinàmica de vida del pacient en la seva totalitat aportant-los recursos emocionals, educatius, socials, que permetin treballar les emocions que giren al voltant de la malaltia (ansietat, soledat, culpa, frustració, sentiments de rebuig i vulnerabilitat) i capacitar el nen o l’adolescent per diferenciar la ingesta emocional de la ingesta nutricional. El pacient ha de ser autònom i autorresponsable amb ell mateix i amb la seva vida.
La família, clau
A l’hora d’anar sumant triomfs fins a assolir l’objectiu principal, l’acompanyament de la família és determinant. Els pares han de fomentar els hàbits saludables ajudant el seu fill o filla a menjar millor i a fer exercici regularment; procurar un entorn positiu evitant utilitzar el menjar com a premi o consol emocional i recolzar el tractament mèdic assegurant-se que el nen segueixi el tractament i assisteixi a les consultes de seguiment.
La directora mèdica de l’Hospital HM Nens, Dra. María Milá, considera que la nova Unitat de Salut Activa i Nutrició és un pas endavant en la lluita per frenar l’augment constant de l’obesitat infantil perquè “no només disposem d’un programa creat específicament per combatre-la i un equip professional altament especialitzat que el duu a terme i recolza els pacients per assumir el repte i enfrontar-lo, sinó que l’obesitat és una de les nostres principals línies d’investigació. L’any 2018, ja vam apostar per un projecte científic en què es va estudiar el risc cardiovascular en adolescents amb obesitat, conjuntament amb l’Hospital Maternoinfantil Vall d’Hebron i, actualment, liderem un projecte multicèntric d’anàlisi del risc cardiometabòlic relacionat amb l’IMC en adolescents, on també participen l’Hospital Vall d’Hebron i l’Hospital Sant Joan de Reus”.
Actuar, formar i prevenir
L’Observatori de l’Obesitat Infantil d’HM Hospitales treballa per detectar les necessitats de salut i socials dels nens, nenes i adolescents i posar en marxa programes que hi actuïn. Per a què les famílies siguin coneixedores dels hàbits saludables que han de transmetre als seus fills en benefici de la seva salut, es treballa en xarxa amb les diferents institucions que actuen al territori amb els mateixos objectius, però des de diferents àrees (salut, esport, alimentació, entre d’altres).
