Com diferenciem un simple refredat de un procés més important?
Els sinus paranasals son cavitats aéreas situades al voltant del nas i comunicades amb les fosses nasals. Hi ha quatre tipus de sinus:
Sinus maxil·lars, frontals, etmoïdals i esfenoïdals.
Aquestes cavitats segueixen un procés esglaonat de formació. Primer es formen els sinus etmoïdals (de 1 a 7 anys). Seguidament els maxil·lars (de 3-4 a 12 anys), els frontals (dels 6-7 als 20 anys) i per últim els més interns o esfenoïdals (dels 9-10 als 15 anys).
Això te especial importància per diferenciar un sinus encara no format de la sinusitis.
La sinusitis es defineix com el procés inflamatori o infecciós dels sinus paranasals.
Les causes que la poden provocar son els refredats, la rinitis al·lèrgica, el desviament de l’envà nasal, la presencia d’adenoides grans o carnots, infeccions dentàries, i totes aquelles causes que facilitin que el nen no respiri bé i tingui excés de mocs.
Els símptomes que ens faran pensar en la sinusitis són:
- Mal estat general. Febreta.
- Mucositat abundant, espessa i sovint amb coloració.
- Dificultat per respirar pel nas.
- Tos especialment per la nit.
- Mal de cap al voltant dels ulls o al front.
Davant d’aquests símptomes es recomana consultar al pediatre o al especialista otorinolaringòleg, si els processos es repeteixen.
Si a més el nen presenta inflamació a la parpella, la consulta ha de ser urgent per la possibilitat de complicacions.
A la consulta d’otorinolaringologia, recollirem les dades de la simptomatologia i evolució clínica del procés.
Ens ajudarem de l’exploració directa del nen, visualitzant les fosses nasals amb diferents mitjans i, si cal, amb l’estudi radiològic simple o fins i tot tomografia computeritzada, per poder tenir un diagnòstic acurat que ens ajudi a resoldre el procés.
Buscar i tractar les possibles causes serà molt important per evitar la sinusitis crònica.
Un cop diagnosticada la sinusitis i la seva localització, es procedirà al tractament de l’origen del procés i de la patologia sinusal, pròpiament dita amb tractament mèdic.
La sinusitis que es tracta a curt termini i respon bé al tractament mèdic, rarament precisa de tractament quirúrgic a la infantesa.
Article del Dr. David Folch Campillo, Servei d’Otorinolaringologia. Octubre de 2016.
