Servei de Neurologia Pediàtrica

Home > Especialitats i Quadre mèdic > Neurologia – Neuropediatria

La Neurologia Infantil és una de les especialitats bàsiques de la medicina moderna. Tal rellevància rau en una causa doble: d’una banda, la importància de la integritat del Sistema Nerviós Central (SNC) per al complet desenvolupament de totes les potencialitats de l’ésser humà i, d’altra, el fet d’estar tractant amb nens i nenes ens obliga a dedicar una especial atenció als mateixos, atès que el seu SNC es troba en període de formació, i qualsevol alteració pot provocar una lesió de conseqüències molt més greus que si es tractés d’un adult (discapacitat). Per això, considerem la Neuropediatria com una especialitat bàsica dins de la Neurologia i de la Pediatria, que ha de ser realitzada per personal i equip especialitzats, per dur a terme d’una manera eficaç aquesta important tasca.

Serveis i procediments mèdics

El Servei de Neuropediatria, té un historial de més de 30 anys d’activitat a l’Hospital HM Nens. En l’actualitat, treballen en el Servei cinc professionals d’àmplia experiència, cobrint tot l’horari de matí i tarda, de dilluns a divendres. Disposen, a més, del suport material i humà dels altres Serveis de l’Hospital HM Nens, amb la immediatesa i comoditat que això suposa per als pacients i els seus pares. Atenem més de 500 visites a el mes, tant primeres visites com controls, cobrint un espectre que inclou totes les patologies següents:

Diagnòstic, tractament i seguiment:

Epilèpsia i convulsions febrils
Cefalees
Tumors
Hidrocefàlia
Malalties neurodegeneratives
Processos infecciosos: Meningitis i encefalitis
Traumatismes cranials
Deformitats cranials, plagiocefàlies
Miopaties, neuropaties
Paràlisi facial
Tics i altres trastorns de el moviment

Diagnòstic de lesions que afecten el procés de maduració del Sistema Nerviós Central (SNC) i seguiment de les seves seqüeles:

Lesions hipòxic-isquèmiques, hemiparèsies, paraparèsies
Paràlisi cerebral infantil

Trastorns de conducta i desenvolupament:

Dificultats d’aprenentatge, dislèxia
Retard del llenguatge
Trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH)
Retard psicomotor
Trastorns del neurodesenvolupament i de l’espectre autista (TEA)

Trastorns de la son:

Problemes de conciliació i manteniment
Parasòmnies

Tecnologia

El Servei de Neuropediatria utilitza les tecnologies d’altres departaments per a les tasques diagnòstiques:

Radiologia

RX simples
Ecografies
TAC
RNM

Neurofisiologia

Vídeo EEG convencional, amb privació de la son i monitorització de 24 hores
Polisomnografia curta i nocturna
Test de latències múltiples
Potencials evocats auditius, visuals, cognitius i somestèsics
Electromiografia i electroneurografia

Laboratori

Analítiques generals, bioquímica, toxicologia
Nivells de fàrmacs
Determinacions metabòliques bàsiques
Proves genètiques: Cariotip, FRAX, determinacions per a malalties específiques, array-CGH per a diferents patologies (retard mental, autisme, epilèpsia, etc.), estudis de exoma complet.

Unitats multidisciplinars

El Servei compta, a més, amb cinc Unitats multidisciplinars per ampliar la seva oferta assistencial:

Unitat d’Estudi i Tractament de les Cefalees:

Hi ha l’opinió generalitzada que la cefalea és una afecció infreqüent a la infància. El maldecap que acompanya processos patològics comuns a l’edat pediàtrica (infeccions, traumatismes, tensió emocional, etc.) s’associa de forma automàtica amb aquests i la seva durada no sobrepassa a la del procés que l’origina. D’aquí que, la majoria de vegades, passi desapercebut per part de la família i dels pediatres.

Els episodis aïllats de cefalea, per altra banda, solen ser ben tolerats pel pacient i els seus familiars, per la qual cosa en poques ocasions es consulta el metge per aquest motiu. Només l’aparició de simptomatologia acompanyant, especialment de tipus neurològic, l’augment de la freqüència de la cefalea, de la seva intensitat o durada, donen lloc a consultes mèdiques que, en aquestes circumstàncies, són considerades urgents per part de la família.

Al Servei de Neurologia de HM Nens hem constatat que el principal motiu de consulta (més del 25%) és la Cefalea, per davant dels trastorns de conducta o aprenentatge i de les convulsions.

La cefalea a la infància és, doncs, un problema freqüent a la consulta i un motiu de preocupació per als pares. L’Hospital HM Nens aporta una infraestructura de mitjans humans i tècnics que permet un abordatge multidisciplinari del problema, per això és factible crear una àrea específica d’estudi que proporcioni un abordatge integral i una atenció personalitzada a cada pacient.

Unitat de Patologia de la Son

Atesa pels especialistes de el Servei de Neurologia, permet l’assistència integral de l’pacient i l’optimització de recursos i proves complementàries.

Unitat de Trastorns de l’Aprenentatge:

Una àrea mixta entre els Serveis de Psicologia i Neurologia, per atendre específicament als pacients afectats de TDAH i altres trastorns de l’aprenentatge. A través d’una completa valoració neurològica i psicodiagnòstica, es planificarà i farà el tractament psicoeducatiu i farmacològic més adequat a cada cas.

Unitat de Trastorns Generalitzats de Desenvolupament i TEA

L’estructura física i professional de l’Hospital permet la millor atenció integral a aquests pacients, incloent la valoració neurològica i la realització de proves complementàries (neuroimatge, neurofisiologia, estudis metabòlics i valoració per genetista), ja sigui des CCEE o mitjançant ingrés hospitalari. Aquest diagnòstic etiològic es realitza en paral·lel a la diagnosi sindròmic, a través d’una completa avaluació psicodiagnòstica específica.

Unitat d’Estudi i Tractament del Retard Psicomotor

A l’igual que la resta d’Unitats, permet l’abordatge integral d’aquests pacients, amb una adequada valoració diagnòstica, neurològica, psicològica i de proves complementàries, per iniciar després el tractament més adequat segons l’edat i la patologia diagnosticada en la Unitat d’Estimulació de el Servei de Fisioteràpia.

Col·laboració amb Institut Guttmann

L’aliança entre HM Hospitales i l’Institut Guttmann permet oferir una atenció integral als pacients adults i pediàtrics que pateixen alguna malaltia o lesió neurològica,

Aquesta cooperació proporciona una millora de la diagnosi i el tractament en les àrees de Neurologia, Neuropediatria, Neuropsicologia i Neurorehabilitació.
El coneixement i l’experiència de l’equip de professionals dels hospitals barcelonins HM Delfos i HM Nens, així com de l’Institut Guttmann -referents cadascú en el seu àmbit d’especialitat- ofereixen una nova manera d’abordar i tractar les patologies neurològiques des d’una visió especialitzada, innovadora, holística i personalitzada que, a més de procurar la curació o millora de la patologia, pretén contribuir al benestar, tant físic com psicològic, tant del pacient com de la seva família, o entorn emocional pròxim.

Llegir més