Hipomineralización

¿Qué es la HIM (hipomineralización incisiva molar)?

La hipomineralización es una alteración en la calidad del esmalte que afecta a los primeros molares permanentes pudiendo afectar o no a los incisivos.

Durante la maduración y formación de los dientes, se produce una alteración en los ameloblastos (células que forman el esmalte) que dejan de recibir, en algún momento, sustancias necesarias para producir un esmalte de calidad. Este proceso de formación es largo y susceptible a los cambios ambientales, ya que comienza en la cuarta semana de gestación y termina en el primer año de vida.

Se puede presentar tanto en niños como en niñas y los estudios establecen la prevalencia hasta el 20% de la población estudiada.


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¿Cómo son estos dientes?

Los dientes con HIM tienen manchas o zonas de un color diferente (blanco o amarillo) en el esmalte normal. Este defecto varía desde manchas pequeñas hasta ocupar toda la superficie.

Por otra parte son dientes con más sensibilidad al frío y al dulce, y en muchos casos captan como estímulos dolorosos actividades normales tales como cepillarse los dientes. Este esmalte debilitado y sensible, es más susceptible a la aparición de caries.

¿Cuándo aparece?

Esta patología no se detecta hasta que no erupciona el diente o dientes afectados en la dentición permanente. Existe una patología similar (DHM) en dentición temporal que afecta a los segundos molares y los caninos temporales, y aunque no es un indicativo de que aparezca el HIM sí existe una alta probabilidad de que aparezca.

¿Cuáles son las causas?

No existen evidencias científicas que determinen una causa concreta, pero sí existen factores relacionados con la patología. Podemos encontrar alteraciones ambientales prenatales como pueden ser: infecciones, complicaciones en el parto, bajo peso al nacimiento, metabolismo alterado… Por otra parte en las asociadas al primer año de vida, podemos encontrar: enfermedades que provoquen fiebres muy altas.


¿Qué hacer cuando lo detectamos?

Tanto si lo detectamos en los dientes de leche, como la dentición definitiva debemos consultar con el odontopediatra para que pueda valorar el riesgo y determinar el tratamiento adecuado.

¿Cuál es su tratamiento?

El objetivo principal del odontopediatra es evitar la aparición de caries. Por ese motivo es importante detectar el HIM lo antes posible; de esta manera se podrá adaptar el plan de prevención en cada caso.

Si aún no ha aparecido la caries, se recomienda pastas reforzadas con calcio y flúor para uso diario (además del consejo dietético) y aplicaciones de barniz de flúor periódicamente en clínica.

En caso de que la caries haya aparecido, variará el tratamiento dependiendo de la profundidad de la lesión y el desarrollo radicular.

 

 

 

 

 

Dra. Lara Concellon, 2016.