Definición: Inflamación de la mucosa que cubre la faringe y/o las amígdalas palatinas.
Causa: Las faringitis suelen ser de causa viral y pueden manifestarse de diferentes maneras, según el germen que las provoque: · Lo más frecuente es que el Pediatra solo observe una faringe enrojecida. · En ocasiones puede verse exudado “puntitos de pus” muy bien delimitados. Si son niños/as menores de 18 meses, nos hará sospechar que la causa es un adenovirus. · A veces se observan vesículas y aftas a nivel de faringe y pilares anteriores. La causa seria el virus coxackie. · Otras enfermedades víricas que pueden manifestarse en forma de faringoamigdalitis son la mononucleosis infecciosa y el boca-mano-pie (ver fichas). Si hablamos de amigdalitis, la causa más frecuente es la bacteriana y el germen es el estreptococo beta hemolítico del grup A (EBHGA) Contagio: directo a través de las secreciones del enfermo. Clínica: Dolor de garganta y dificultad al tragar en ambos casos. Las faringitis víricas suelen ir acompañadas, en ocasiones, por tos y mucosidad (rinofaringitis) y frecuentemente por diarreas. El cuadro se resuelve en 3-5 días. La faringoamigdalitis bacteriana suele ir acompañada de fiebre alta, exudado purulento “placas de pus” en las amígdalas, mal estado general, ganglios, dolor abdominal i vómitos en ocasiones. Diagnóstico: Suele ser clínico. Los síntomas y la exploración orientaran al Pediatra a saber si la causa de la infección es vírica o bacteriana y decidir así el tratamiento. La causa bacteriana es poco frecuente en niños/as menores de 2 años. En ocasiones podemos dudar y es cuando el Pediatra utilizara técnicas de laboratorio. Puede hacer un “cultivo de exudado faríngeo” que nos dará el diagnostico definitivo. Es poco práctico ya que tardarán varios días en darnos el resultado, es su limitación más importante. Actualmente podemos realizar un “test de detección rápida del antígeno estreptocócico” o Faringotest que detecta en poco tiempo la existencia de estreptococo, tiene una sensibilidad del 77-95%. Su positividad ayudará al Pediatra a decidir el tratamiento con antibiótico en caso de duda. Tratamiento: Sea cual sea la causa:
Trabajo elaborado en Enero 2011
| ||||||
