Definició: Inflamació de la mucosa que cobreix la faringe i/o les amígdales palatines.
Causa: Les faringitis solen ser de causa viral i poden manifestar-se de diferents maneres, segons el germen que les provoqui: · El mes freqüent és que el Pediatre només observi una faringe vermella. · En ocasions pot veure exsudat “puntets de pus” molt ben delimitats. Si son nens/es menors de 18 mesos, ens farà sospitar que el causant és un adenovirus. · De vegades el que es pot veure son vesícules i aftes a nivell de faringe i pilars anteriors. La causa seria el virus coxackie. · Altres malalties víriques que poden manifestar-se en forma de faringoamigdalitis son la mononucleosis infecciosa i el boca-ma-peu (veure fitxes). Si parlem d’amigdalitis, la causa mes freqüent és la bacteriana i el germen és l’estreptococ beta hemolític del grup A (EBHGA)
Contagi: directe a traves de les secrecions del malalt.
Clínica: Mal de coll i dificultat al empassar en ambdós casos. Les faringitis víriques solen anar acompanyades, tot sovint, per tos i mucositat (rinofaringitis) i freqüentment diarrees. El quadre es resol en 3-5 dies. La faringoamigdalitis bacteriana sol anar acompanyada de febre alta, exsudat purulent “plaques de pus” a les amígdales, mal estar general, ganglis, mal de panxa i de vegades vòmits.
Diagnòstic: Sol ser clínic. Els símptomes i l’exploració orientaran al Pediatra a saber la causa vírica o bacteriana de l’ infecció. La causa bacteriana és poc freqüent en nens/es menors de 2 anys.
En ocasions es pot dubtar i és quan el Pediatre utilitzarà les tècniques de laboratori. Pot fer un “cultiu d’exsudat” ens donarà el diagnòstic definitiu però la seva limitació és que trigaran varius dies en donar-nos el resultat i per tant és poc pràctic. Actualment podem realitzar un “test de detecció ràpida de l’antigen estreptococic” o Faringotest que detecta en poc temps l’existència d’estreptococ i té una sensibilitat del 77-95%. La seva positivitat ajudarà al Pediatre a decidir tractament amb antibiòtic en cas de dubtes.
Tractament: En qualsevol cas donarem:
Treball elaborat el Gener del 2011. | ||||||
